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El hipertiroidismo, también conocido como "enfermedad de hipertiroidismo", ocurre cuando la glándula tiroides se agranda y comienza a producir cantidades excesivas de hormona tiroidea (tirotoxicosis). En los gatos, la tirotoxicosis generalmente es causada por un tumor benigno en una o ambas glándulas tiroides. Aunque los tumores de tiroides pueden ser cancerosos, las posibilidades son menos del 5 por ciento en los gatos. La mayoría de los gatos diagnosticados con hipertiroidismo tienen 10 años de edad o más.
Signos de hipertiroidismo en gatos
Las cosas a tener en cuenta incluyen:
- Aumento del apetito Pérdida de peso inexplicable y pérdida de masa muscular Irritabilidad o nerviosismo Abrigo con aspecto descuidado Diarrea Sed excesiva (polidipsia) y micción (poliuria) Debilidad Letargia
No se verán todos los siguientes signos en todos los gatos con hipertiroidismo, pero la presencia de uno o más son indicaciones para que su veterinario lo vea.
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Diagnóstico
- Examen físico: el veterinario palpará el área del cuello de su gato y verificará el agrandamiento de las glándulas. La frecuencia cardíaca y el ritmo también se evalúan ya que algunos gatos con hipertiroidismo desarrollan problemas cardíacos secundarios. Su veterinario también le preguntará sobre el apetito de su gato y notará si ha habido pérdida de peso y qué tan rápido ocurrió. Trabajo de laboratorio: el hipertiroidismo se diagnostica midiendo los niveles elevados de hormona tiroidea en la sangre, específicamente la tiroxina o T4. Sin embargo, los gatos mayores pueden tener valores de T4 dentro del rango normal, pero aún tienen hipertiroidismo. En esos casos, se realiza un análisis de sangre de detección tiroidea más completo. El hipertiroidismo puede imitar los signos de otras enfermedades, como la enfermedad renal crónica (ERC) o la enfermedad hepática. Un conteo sanguíneo completo, un panel de química sanguínea y un análisis de orina pueden mostrar anormalidades relacionadas con estos procesos de la enfermedad y son parte de la evaluación diagnóstica. Otras pruebas: como la enfermedad hipertiroidea puede predisponer a otras afecciones, como la miocardiopatía hipertrófica (MCH) o la hipertensión, se recomiendan diagnósticos adicionales como radiografías de tórax, un ecocardiograma, electrocardiograma y presión arterial. Los resultados de cada una de estas pruebas influyen en el tratamiento recomendaciones (ver abajo)
Tratamiento del hipertiroidismo
Existen tres opciones principales de tratamiento para los gatos hipertiroideos: terapia médica, cirugía o tratamiento con yodo radioactivo. Cada uno ofrece una gran posibilidad de devolver los niveles de hormona tiroidea a valores normales y el pronóstico para gatos con hipertiroidismo no complicado es bueno. Cada plan de tratamiento conlleva pros y contras y, afortunadamente, un cuidador generalmente no necesita tomar una decisión inmediata.
Medicamento antitiroideo
El medicamento más comúnmente recetado es el metimazol oral, que controla la producción de hormonas tiroideas de las glándulas afectadas.
La mayoría de los gatos toleran bien el metimazol, pero tendrá que administrarse una o dos veces al día de por vida y requiere análisis de sangre de rutina para controlar los niveles de hormona tiroidea. La dosis puede necesitar ser ajustada con el tiempo. Inicialmente, esta es la opción de tratamiento menos costosa, sin embargo, el costo aumenta con el tiempo. Si los medicamentos orales no son una opción, este medicamento puede administrarse como un gel absorbido a través de la piel, generalmente a lo largo del interior de la oreja de su gato.
Ventajas
- No invasivo Relativamente económico, inicialmente. Puede ser costoso a largo plazo. Solo opción de tratamiento para gatos con enfermedad renal o miocardiopatía hipertrófica
Desventajas
- Los efectos secundarios se producen en algunos gatos, incluidos vómitos, anorexia, fiebre, anemia y letargo. Un efecto secundario poco frecuente es una alergia al medicamento, que se presenta como una erupción cutánea, a menudo en los oídos y la cara. Los efectos secundarios más graves del uso a largo plazo incluyen daño hepático y supresión de la médula ósea, aunque son raros. Se necesita un control veterinario continuo. El medicamento no afecta el tumor, que puede seguir creciendo. Algunos gatos (y / o dueños) no pueden maneja las píldoras dos veces al día, y el estrés concomitante puede exacerbar otros problemas físicos.
Cirugía
La cirugía (tiroidectomía) es un tratamiento efectivo, pero no todos los veterinarios tienen experiencia con esta opción y es posible que un cirujano certificado de la junta vea a su gato. Una exploración con radionúclidos está indicada antes de la cirugía para determinar la extensión del tejido tiroideo enfermo y localizar cualquier tejido tiroideo extraño que crezca en otra parte del cuello (o tórax) del gato, lo que puede contraindicar la cirugía si no se puede extirpar por completo.
Debido a que la HCM a veces está presente en gatos con hipertiroidismo, se requiere un examen cardíaco completo antes de la cirugía para evitar complicaciones relacionadas con la anestesia y la recuperación. Además, los gatos deben ser tratados con medicamentos antitiroideos durante un mínimo de 15 días antes de la cirugía para que la función renal se pueda evaluar con precisión junto con un nivel normal de hormona tiroidea. El hipertiroidismo puede enmascarar la enfermedad renal subyacente porque la hormona tiroidea elevada aumenta el flujo sanguíneo a los riñones. Por lo tanto, los gatos hipertiroideos no tratados con enfermedad renal pueden tener valores renales normales en el análisis de sangre. Cuando se tratan con metimazol, sus niveles de hormona tiroidea caen a la normalidad y se reduce el flujo sanguíneo a los riñones. Los gatos con enfermedad renal mostrarán elevaciones en los valores renales una vez que su nivel de hormona tiroidea se normalice. Un gato con HCM o enfermedad renal no es candidato para la cirugía.
Ventajas
- Elimina la necesidad de medicación a largo plazo. Favorecido donde la terapia con yodo radiactivo no está disponible.
Desventajas
- La cirugía puede dañar las glándulas paratiroides adyacentes y afectar el metabolismo del calcio Si ambas glándulas se ven afectadas simultáneamente, el gato puede necesitar dos cirugías separadas. Del mismo modo, si una glándula se ve afectada y extirpada inicialmente y la otra glándula se ve afectada en el futuro, es necesaria una segunda cirugía. Existen riesgos normales de anestesia. Es posible la recurrencia / regeneración del tejido tiroideo. Posible desarrollo de hipotiroidismo (puede tratarse con suplementos de hormona tiroidea.) Es más costoso que el tratamiento médico.
Terapia de yodo radiactivo
Esto se está convirtiendo rápidamente en el tratamiento de elección en las áreas donde está disponible y donde los cuidadores pueden pagarlo. Se administra una inyección única de yodo radiactivo (I-131) por vía subcutánea. La sustancia "encuentra" y destruye todo el tejido enfermo, incluidas las células tiroideas ectópicas (fuera del área normal) sin dañar ningún tejido normal. El gato debe permanecer en el hospital veterinario durante cinco días o dos semanas (según las leyes estatales) hasta que sus niveles radiactivos se consideren aceptables. Los cuidadores pueden visitar durante ese tiempo, pero solo podrán ver a su gatito a través de una ventana con plomo especial.
El gato también recibe la medicación antitiroidea durante al menos 15 días antes del tratamiento con I-131. Al igual que con la opción quirúrgica, un gato con miocardiopatía hipertrófica, enfermedad renal, diabetes o cualquier otra afección grave no es candidato para la terapia con yodo radiactivo.
Ventajas
- Proporciona una cura permanente en el 95 por ciento de los casos. Reduce al mínimo el estrés para el gato. No hay efectos secundarios graves y el procedimiento es muy seguro.
Desventajas
- Es costoso, ya que cuesta casi lo mismo que la cirugía. El gato debe tener una buena salud antes del tratamiento. El desarrollo posterior de hipotiroidismo es una posibilidad (puede tratarse con suplementos de tiroides).
Advertencia
Las heces y la orina de los gatos se consideran radiactivas después del tratamiento con yodo radiactivo. Diferentes leyes estatales y federales dictan la eliminación de la arena para gatos durante ese período, por lo que los propietarios deben preguntar a sus veterinarios sobre la atención de seguimiento.
Si sospecha que su mascota está enferma, llame a su veterinario de inmediato. Para preguntas relacionadas con la salud, siempre consulte a su veterinario, ya que han examinado a su mascota, conocen el historial de salud de la mascota y pueden hacer las mejores recomendaciones para su mascota.
